今日の症例（足指を同じ箇所をぶつけてしまう時の対処法）

８０代　男性（第１足趾　皮膚潰瘍）

自宅で足をぶつけてしまい左母趾に傷ができた。
持病に糖尿病があるため（内服薬で治療中），壊死が心配になりクリニックを受診した。
ハイドロコロイド包帯アドバンス®を１日１回交換し一時的には上皮化はするが，
同じ箇所を何度もぶつけてしまい，傷が繰り返しでき痛くて歩けないと相談があった。
（足背の動脈は触れるため，循環障害はなし）。


傷ができてはハイドロコロイドを貼って治している足の指。


ぶつかる部分にハイドロコロイド包帯アドバンス®を２枚重ねて貼る。


自然に剥がれるまで貼り続けていただく。
当たってもクッション効果で痛みがなく，数日間貼っていても痒みはないとのこと。
このまま入浴ができるのもいいと言っていただいた。
万が一傷ができたとしても，ハイドロコロイド包帯アドバンス®を貼っていると剥がれた頃には自然と治っているので安心。


基本は毎日交換した方が皮膚のトラブルは少ないが，御高齢の方の皮膚は薄いため頻繁に交換するとテープによる皮膚剥離
をおこしてしまう。そのため剥がれるまでそのままか，ハイドロコロイドに水分を含ませてゲル化させて剥がすと良い。
また，年齢を重ねると新陳代謝が下がり，汗や皮脂の分泌がしにくいため，貼り続けていても皮膚のトラブル（赤み，痒みなど）
は少ない。

今日のひと工夫（ハイドロコロイド包帯を使用時に傷口を目立たせない工夫）

６０代　男性（顔面擦過傷）

忘年会の後に転倒して顔(おでこ・鼻）を擦りむいてしまった。
翌日，傷口が深いことが心配になり当クリニックを受診された。


ハイドロコロイド包帯で治療を開始する。


浸出液で創面が覆われるまで傷口が見えてしまうため，気になる患者さんには
ハイドロコロイド被覆材の上から医療用の肌色テープで目隠しをしている。

よくある質問（出血が止まらない状態でハイドロコロイド被覆材を貼ってもいいの？）

患者さんの工夫（ハイドロコロイド被覆材の貼り方）

５０代男性（右中指開放骨折）

ゴルフの練習場で自動球出し機に中指を挟まれた。
近くの医院を受診し骨折があると言われた。
１０日後に中指が腫れてきたため，整形外科に紹介されて壊死組織を切除し，
その後は軟膏（ゲンタシン軟膏＋ソフラチュールガーゼ＋ガーゼ）で処置をしていた。
主治医よりPIP関節部（第二関節）での切断が必要といわれたため，他に治療法がないか調べて当クリニックを受診された。
当院では黒色の壊死組織を切除し，膿瘍の切開を行った。
その後，暫くはズイコウパッドで覆っていたが，創面が縮小してきたためハイドロコロイド包帯に変更して現在も治療を行っている。


《受傷91日目》


時間が経つに従って浸出液により創面を押さえられて痛くなるため，
ハイドロコロイド被覆材はピタッと貼るよりも少し空洞を作って貼るほうが痛みが少ないとのこと。

よくある質問（棘が刺さった時もハイドロコロイド被覆材を使用してもいいの？）