今日の症例(口唇の荒れ)

9歳女児
上口唇が荒れていつも舐めてしまう(原因はわからず)。

【医師の説明】
肌が荒れていて痒みもあるので,ハイドロコロイド被覆材を貼って様子をみましょう。

後日,再度来院する。
「先日のシール(ハイドロコロイド被覆材)で良くなりましたが,無くなってしまったらまた舐めてしまい荒れてしまいました」
薬局で購入できるハイドロコロイド包帯を紹介して様子をみていただく。


     口唇5     口唇6

2018-02-28 : 手荒れ・ひび・あかぎれ : コメント : 0 :

プラスモイスト(瑞光メディカル)

****『新しい創傷治療』より引用******************************************

【特 徴】
・ 創面に固着しない(写真の白い面は非固着性メッシュ)
・ 浸出液の吸収能力がある
・創面を乾燥させない(肌色の面は疎水性)
・薄くて柔軟(厚さ1ミリ)

「手術用被覆・保護材,または熱傷被覆・保護材」という位置づけであるが,医師の裁量で種々の創面に使うことは可能である。

【治療例】
熱傷,擦過創,挫滅創,指尖部損傷,深い皮膚軟部組織欠損,褥瘡,術後離開創,水疱症,伝染性膿痂疹,帯状疱疹,術後創のドレッシングなどに,患者の同意を得て使用しているが,従来の創傷被覆材と同等の治療効果があることは筆者が確認している。
 特に,外傷だけでなく,皮膚の微細な損傷を伴うさまざまな疾患(伝染性膿痂疹,帯状疱疹などの水疱を伴う疾患,アトピー性皮膚炎,接触性皮膚炎)などのさまざまな皮膚科領域の疾患にも有効である。

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2018-02-27 : プラスモイスト : コメント : 2 :

よくある質問(ハイドロコロイド被覆材いつまで貼るの?)

いつまで1
2018-02-26 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 0 :

よくある質問(ハイドロコロイド被覆材の交換について)

交換について
2018-02-23 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 0 :

仕事に使えるはさみ


湿潤治療を行なうにあたり一番使用するのがハサミです。

医療で使用するハサミの条件としては,素材を選ばず切れ味がよく(テープ・厚みのある治療材料なども切れる),安全であることだと思いますが,常に使う道具となるとその条件に刃渡りがもう少し長く(手技が楽になる),グリップが柔らかい(力を加えても痛くない)といいなと思い,いくつかの条件をクリアするヘンケルスのハサミを長年使用していました。

しかし,ある時,知り合いの方から「PLUSのフィットカットカーブ」を教えていただきました。
今は私の理想に最も近いハサミとして使い続けています。


※23日(金)からクリニックHPから入る当ブログの位置が左側に変わります。

2018-02-21 : その他 : コメント : 2 :

よくある質問(ハイドロコロイド被覆材の融解について)

融解について

2018-02-20 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 0 :

ハイドロコロイドの剥がし方

ハイドロコロイドの剥がし方1
2018-02-19 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 0 :

ハイドロコロイド被覆材の貼り方

ハイドロコロイドの貼り方1
2018-02-16 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 3 :

ハイドロコロイド被覆材

****『新しい創傷治療』より引用*****************************************

ハイドロコロイド・ドレッシング材

・シート状になっていて,外側が防水層,内側が親水性コロイド粒子を含む粘着面になっている。(中略)

 外側の防水層により外気から遮断されるため,特に仙骨部褥瘡では尿便失禁などから創面を保護することができる。
内側の親水性コロイド粒子は浸出液を吸収することで湿潤したゲルとなり,この湿潤環境が肉芽増生,上皮細胞の移動に最適の環境を提供する。なお,外気中の酸素を遮断するため,代償的に創部の毛細血管形成が促進されることになる。
創面のコロイド粒子がゲル化するため,創面に癒着することはない。

 新鮮外傷での使用では,薄いデュオアクティブが非常に有用。特に顔面の擦過傷では,皮膚の色調との適合性が良く,目立たないという長所を持つ。また指のように円柱状の部位の皮膚欠損でも,薄いデュオアクティブはしなやかで創面に適合しやすく非常に使いやすい。(後略)

・ズイコウ ハイドロコロイド包帯
 国内で販売されているハイドロコロイド材でダントツの値段の安さを誇っている。単位面積当たりの値段で比較すると,従来のハイドロコロイド絆創膏の1/5程度の値段である。
 包帯やガーゼのような「雑品」であるが,創傷被覆材としての治療効果は他のハイドロコロイド被覆材と全く同じであることは筆者が確認している。つまり,傷よりやや大きめに切って裏の紙を剥がし,傷に直接張るだけである。つまり,「創傷被覆材」として使用する商品である(もちろん,大金持ちなら「包帯」として使うことは可能。)。
 デュオアクティブより薄くしなやかでフィット感が良く,しかも接着力が強すぎないために,剥がす際の皮膚損傷が少ない(印象がある)。
 10×40㎝とサイズが非常に大きく,広範な傷,ヤケドでも大丈夫! もちろん,自由な大きさ,形に切って使える。

 また,恐らくハイドロコロイド全般に言えることだが,ハイドロコロイドは優れた紫外線カット機能を持っている。

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2018-02-14 : ハイドロコロイド被覆材 : コメント : 0 :

今日の症例(鶏眼)

12歳女児
「気がついたら出来ていた,痛くはないが気になるため取って欲しい」とのことで来院されました。

【医師の説明】

診断:鶏眼(うおのめ)

痛みが無ければそのままでいいのですが,気になるようでしたら取ることもできます。
「スピール膏」を処方しますので,硬い部分に貼って1日1回は交換してください。
皮膚を溶かす成分なので,硬い部分に貼るようにしてください。
交換しているうちにウオノメが白く柔らかくなってきますので,その時期(4日~5日後)にもう一度受診してください。
その時に柔らかくなった部分をハサミで取ります。

uonome.jpg
uonome1.jpg

スピール膏を鶏眼サイズに切る。
眉毛カット用のハサミを使用すると小さく切りやすい。

uonome2.jpg

スピール膏がズレないようにその上をテープでとめる。
(写真は市販の絆創膏のテープの部分を使い固定しています)

2018-02-13 : その他 : コメント : 0 :
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プロフィール

moisttherapy

Author:moisttherapy
湿潤治療に魅了されて数十年。
病院に来た患者さんや家族を笑顔にしてお帰したい,そんな思いで今も治療にあたっています。日々,患者さんに教えていただくことを綴っていきたいと思います。

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